30 اکتبر 2024- بر اساس راهنمای بالینی جدیدی که امروز توسط پنج انجمن جراحی و پزشکی از جمله انجمن جراحی متابولیک و چاقی آمریکا(ASMBS)، انجمن آمریکایی بیهوشی (ASA)، انجمن گوارش آمریکا(AGA)، انجمن بین المللی مراقبت های حین عمل از بیماران مبتلا به چاقی (ISPCOP)، و انجمن جراحان گوارش و آندوسکوپی آمریکا (SAGES)منتشر شد، اکثر بیماران می توانند به مصرف آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون (GLP-1 RAs) همانطور که قبل از انجام جراحی انتخابی و آندوسکوپی های گوارشی تجویز شده است، ادامه دهند.
این گایدلاین که به صورت آنلاین منتشر شده است، با این حال هشدار می دهد که بیمارانی که در معرض خطر عوارض جانبی قابل توجه گوارشی هستند باید به مدت 24 ساعت قبل از عمل از رژیم غذایی مایع پیروی کنند و برنامه بیهوشی باید بر این اساس تنظیم شود. در موارد نادر، عمل جراحی باید به تعویق بیافتد.
آگونیست های گیرنده یGLP-1 ، که برای درمان چاقی، دیابت و مشکلات قلبی استفاده می شوند، سبب تأخیر در تخلیه معده و باقیماندن غذا یا مایعات در معده در زمان جراحی با بیهوشی عمومی می شوند، که ممکن است خطر عوارض جدی از جمله آسپیراسیون را افزایش دهد. از سوی دیگر، خودداری از مصرف دارو برای انجام عمل جراحی ممکن است حتی خطرناک‌تر باشد، همین امر به بروزرسانی گایدلاین را ضروری کرد. همچنین مهم است که توجه داشته باشید که خطر تاخیر در تخلیه معده به مرور زمان برای اکثر بیمارانی که از این داروها استفاده می کنند، کاهش می یابد.
دکتر Ann M. Rogers، رئیس ASMBS، بزرگترین انجمن جراحان متابولیک و چاقی در ایالات متحده، گفت: "هدف ما افزایش آگاهی از یک موضوع تهدید کننده ی ایمنی بالقوه و جلوگیری از آن است. در بیشتر موارد، بیماران می توانند به مصرف داروها ادامه دهند، با این حال، عوامل خطر فردی برای عوارض باید قبل از عمل جراحی ارزیابی گردد."
نویسندگان این گایدلاین اظهار داشتند: «هدف این گایدلاین بالینی، ارائه ی راهنمایی‌های یکپارچه توسط چند انجمن خبره برای دوره پری پروسیجری برای مدیریت ایمن بیمارانی است که نیاز به درمانGLP-1RA دارند- بدون توجه به ایندیکیشن‌هایی که دارند، که در حال حاضر شامل دیابت نوع 2، اضافه وزن یا چاقی، و نارسایی قلبی است».
متن کامل این گایدلاین در SOARD, Clinical Gastroenterology and Hepatology and Surgical Endoscopy منتشر شده است.
منبع:
https://www.news-medical.net/news/20241030/New-guidance-balances-GLP-1-risks-and-benefits-for-surgery.aspx